レーシックからのセレクト
ＩＧＧ、ＩＧＡ、ＩＧＭ、ＩＧＤの骨髄瞳は一九六七年以前にすでに報告されていたが、一九六七年、スウェーデンのJ博士によって報告された骨髄腫患者ＮＤ氏より得られた骨髄タンパクーＮＤは、I博士がブタクサ花粉症患者血清よりレアギンを精製して名付けたＥと共通であることがわかり、新しい免疫グロブリンはその名前がＩＧＥに統一された。
ＩＧＥ骨髄腫はスウェーデンに続きアメリカ、日本でも見つかっているが、数は少なく、世界でも一○例ほどしか報告されていない。
ＩＧＧは血清一○○、の全タンパク七ｇ中、約一ｇを占め、液性抗体の主要成分を占める。
ＩＧＧ抗体は抗原と反応すると補体という血清成分を活性化し、補体の持つ傷害作用を発揮させる。
ＩＧＭは血清一○○中約二○○で、特定の抗原で免疫した場合、もっとも早く出現する抗体がＩＩＧＥ骨髄腫タンパクはそれまで不可能とされていたＩＧＥ抗体（それまでレアギン）の臨床検査を可能にした。
ＩＧＥ骨髄腫タンパクは患者血清一○○皿中に数ｇある。
一方、正常人では一○○皿の血清中ＩＧＥは約一○ｇ、花粉症、気管支瑞息、アトピー性皮層炎などのアトピー疾患患者および寄生虫感染でＩＧＥがきわめて高い例でも一○○中数にすぎないので、ＩＧＥを精製するのはたいへんな労力と時間を有する。
これに比して、ＩＧＥ骨髄腫タンパクはＩＧＥ骨髄腫患者の血清中に大量にあり、しかも他の免疫グロブリンは産生が抑えられてきわめて少ないので、精製したものにほとんど混じってこない。
この精製容易なＩＧＥ骨髄腫タンパクをウサギに注射して抗ＩＧＥを作り、抗ＩＧＥを用いて血清中のＩＧＥ抗体やＩＧＥ量を測定することができるようになった。
これによって花粉症、アトピー性気管支炎、アトピー性皮層炎などのアレルギー患者、寄生虫感染患者で血清総ＩＧＥが高いことがわかり、アレルゲンに対するＩＧＥ抗体量も測定できるようになったのである。
ＩＧＭ抗体である。
ＩＧＭは免疫グロブリンの基本構造が五つ連結した構造になっており、細菌など粒子様のものを凝集する能力が大きい。
ＩＧＧと同様、抗原と反応すると補体を活性化させる。
ＩＧＡは一○○中平均一二○○で、血清中にも存在するが、唾液、噂疲、消化液など分泌液中の主要免疫グロブリンであるのが特徴で、外部からの感染に対する防御において重要な役割を果たしている。
分泌液中のＩＧＡはＩＧＡ二分子が結合しており、また血中ＩＧＡと異なりＳ成分という部分を持っていて、消化液の影響を受けにくくなっている。
ＩＧＤはＩＧＥよりやや多いが、血清一○○中に二○以下とわずかの量である。
ＩＧＤと反応できる抗原はほんのわずかで、ＩＧＤ自身の役割はわかっていないが、Ｂ細胞の成熟に関係するらしい。
ＩＧＥは即時型アレルギーに関与する免疫グロブリンである。
血液中の白血球の一種である好塩基球、および気管支壁などにある肥満細胞と強く固着する性質を持っている。
固着したＩＧＥがアレルゲンと反応すると好塩基球、肥満細胞からさまざまな化学物質が出てきてアレルギー症状を起こす。
免疫グロブリンはなんらかの抗原あるいはアレルゲンと反応する抗体としての性質を持っている。
その免疫グロブリンは白血球の一種類であるＢリンパ球の成熟した形質細胞で作られる。
Ｂリンパ球は骨髄の幹細胞から作られ、血液中に流れているが、体の各所にあるリンパ節に存在し、また臓器中のリンパ球集団中に数多く存在する。
ＩＧＥを作る形質細胞は気道壁や消化管壁など、外部からのアレルゲンが侵入しやすいところに比較的多く存在する。
細胞性抗体は白血球の一種のＴリンパ球にある。
Ｔリンパ球（Ｔ細胞）はその表面に抗原と反応できるＴ細胞受容体を持っている。
Ｔ細胞にはアルファ・ベータという構造の受容体を持つものと、ガンマ・デルタという構造の受容体を持つものがあり、後者の受容体はノーベル賞を受賞したアメリカのM科大学教授のT・S博士によって明らかにされた。
細胞性抗体は抗原（あるいはアレルゲン）とそのまま反応するのではない。
まず抗原はマクロファージ（貧食細胞）などの内部に取り入れられて消化される。
抗原タンパクが消化されてアミノ酸がいくつかつながったペプチドになったものをＭＨＣという特別の分子にはさんでＴ細胞に示す。
したがってマクロファージなど、この種の作用を持つものを抗原提示細胞といっている。
ＭＨＣは主要組織適合性複合物の略で、抗原ペプチドが自己の持つ物質と同一であった場合、Ｔ細胞が反応するのを防ぐ役割を持っている。
細胞性抗体を担っているＴリンパ球は抗原と反応すると、さまざまな活性物質を外部に放出する。
これをサイトカインといっており、ツベルクリン反応タイプの遅延型アレルギー（後述）を起こすＴリンパ球はマクロファージなど炎症細胞を集めてくる作用を持つサイトカインを持っている。
Ｔ細胞の役割として、遅発型アレルギーのほかに、Ｂリンパ球の液性抗体を産生するのを助ける抗原表面は抗原提示細胞で分解されて抗原ペプチドとなり、組織適合性抗原とともにヘルパーＴ細胞(TH)の受容体に提示される。
THよりＢ細胞の抗体産生をヘルプする因子が出る。
サプレッサーT細胞(TS）は、ＴＨ、Ｂの作用を抑制する。
ＴＨ,ＴＳは胸腺由来で、Ｂは骨髄由来である。
作用を持つもの、抑制する作用を持つものがある。
ヘルパーＴ細胞にはＩ、Ⅱ型があって、Ⅱ型からＩＧＥ抗体産生を増強する物質（ＩＬｌ４）が放出される。
またⅡ型から白血球の一種、好酸球を集めてくる物質（ＩＬｌ５）が放出される。
好酸球は現在、悪玉と考えられており、そういう意味でⅡ型ヘルパーＴ細胞はアトピー性疾患で重要な役割を果たしている。
Ｔ細胞の由来は骨髄で作られる幹細胞であるが、これが前胸部にある胸腺という小さな臓器に入ると、成熟してＴ細胞となる。
Ｔはサイマス（胸腺）の頭文字Ｔをとったもので、胸腺由来細胞の意味である。
一方、Ｂ細胞は骨髄（ポーンマロー）由来細胞の意味である。
Ｔ細胞は胸腺をはじめ、ほぼＢ細胞と同じようにリンパ節や臓器リンパ球塊に分布している。
胎生期のある時期に抗原に接すると、それと反応して抗体を作りうるＴ細胞は死滅してしまう。
したがって自己の成分にたいして抗体は作られない。
しかし、ある程度の年齢に達してから自己抗体の作られる場合がある。
それが自己免疫疾患で、腰原病などが含まれる。
自己抗体のできる理由はウイルス感染説をはじめ、さまざまな説があるが、よくわかっていない。
冒頭で述べたとおり、アレルギーはフオンピルケーによると「変化した能力」であり、その結果生じた病態はアレルギー疾患、あるいはアレルギー反応と称すべきであるが、アレルギー疾患の「疾患」は省略されて、単にアレルギーと称されることがしばしばある。
アレルギーは通常Ｉ～Ｖ型に分けられる。
Ｉ型アレルギーは即時型アレルギーと呼ばれ、抗原が体内に入ると一五～二○分で最高に達する反応で、その例として室内塵にアレルギーを持つ人の皮内に室内塵エキスを少量注射すると、膨疹というむくみと、それを取り囲んで紅斑と呼ばれる紅色反応が出てかゆみを伴う。
その反応は一五～二○分に最高に達し、一時間程度で消える。
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